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胃管的應用領域

2021-11-15 03:26:20

⒈在神經內科,常見于球麻痹患者出現的吞咽困難的患者,腦卒中是常見的病因之一。為了確保其營養需求,維持水、電解質平衡及藥物應用,促進疾病恢復,需給予鼻飼。但此操作往往給病人帶來一些不適,增加病人的精神壓力和恐懼心理。需要通過人性化護理,使病人在心理、社會、精神上處于滿足和舒適的狀態,減少或降低不適應的程度,消除了病人的恐懼心理。通過系統評估病人,提高了插管的成功率,縮短了操作時間,減輕了痛苦,提高了疾病的治愈性。

⒉在消化內科,常見于腸梗阻、重癥胰腺炎,放置胃腸減壓是治療腸梗阻的重要措施,通過胃腸減壓吸出胃腸道內的氣體和液體,減輕腹脹、降低腸腔內壓力,減少腸腔內的細菌和毒素,有利于改善局部病變和全身情況。而胃腸減壓插入深度直接影響引流效果和病人腹脹改善程度。

根據臨床觀察,傳統胃管插入深度為45~55cm,部分患者引流量少,腹脹改善不明顯。

按傳統方法插管,從耳垂至鼻尖至劍突,插入長度為45~55cm,觀察組從鼻尖至耳垂加發跡至劍突,插入長度為55~68cm。人體解剖顯示,食管長25~30cm,咽部長度為12cm,鼻部長度為8cm,總長度為45~50cm,胃管遠端側孑距頂端距離為2.5,傳統插管長度,從解剖角度分析,胃管側孔不能全進入胃內,胃管頂端僅達賁門下,到達胃體部,胃內液體不能完全引出,影響胃腸減壓效果.胃腸減,管側孔全部進入胃內的深度為55~60cm,要使導管側扎完全到達胃內,起到良好的減壓效果,插管深度必須55cm以上.將插管長度增加13cm,達到55~68cm,胃管的頂端可達胃底部,胃管側扎全部在胃內,能使胃液引流量增多,患者腹脹明顯減輕,說明胃腸減壓插管深度至55~68cm,引流效果優于傳統插管深度,病人的臨床癥狀也得到明顯的改善.

⒊一些老年性疾病如老年癡呆,缺Ca晚期不能自行進食者。


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